Diyabetik retinopati, retinayı etkileyen ciddi bir diyabet komplikasyonudur. Retina düzeyinde kan damarı işlev bozukluğu ile ilişkilidir.
Diyabetik retinopati nedir?
Diyabetik retinopati, retinayı etkileyen ciddi bir diyabet komplikasyonudur. Retina düzeyinde kan damarı işlev bozukluğu ile ilişkilidir.
Diyabetik retinopati belirtileri
Diyabetik retinopatinin erken evrelerinde belirgin semptomlar eşlik etmez, çünkü damar değişiklikleriyle ilk etkilenen retina bölgeleri periferiktir. Hastalık ilerledikçe, maküla bölgesi dahil olur, bu da görme keskinliğinin bozulmasına ve günlük durumlarda aşağıdaki olası belirtilere yol açar:
- Özellikle açık arka planlarda ve parlak ışıklı ortamlarda göz önündeki koyu lekeler veya ipliklerin (miyodesopsia) algılanması;
- Okurken, bilgisayar kullanırken veya yürürken bulanık görüş;
- Günlük aktiviteler sırasında renk algısında bozukluklar (dizromatopsi) ve “gri alanlar” ortaya çıkabilir ve görsel keskinlik kaybı olabilir.
Diyabetik retinopati olan insanlar ne görür?
Diyabetik retinopati, “leopar lekeleri”, yani kör bölgelerin gelişimine neden olur; bunlar kademeli olarak veya küçük kanamalar sonucu ortaya çıkabilir.
Diyabetik retinopati: nedenleri
Diyabetik retinopati, gelişmiş ülkelerde görme azalması ve körlüğün başlıca nedenlerinden biridir (WHO verilerine göre görme engelli kişilerin %14’ü).
Diyabetik retinopasinin ilk tetikleyicisi diyabettir; kontrol edilmezse, zayıf kan damarlarının anormal büyümesine ve retina dokularına oksijen taşıma kapasitesinin azalmasına yol açar.
Diyabetik retinopati olasılığı, diyabetiniz ne kadar uzun süre devam ederseniz o kadar yüksektir. Hastalıkla 20 yıl yaşadıktan sonra, katılımcıların %70’inde retinopati gelişir.
Diyabetik retinopati evreleri
Diyabetik retinopatinin iki evresi vardır; bunlar erken diyabetik retinopati (aynı zamanda proliferatif olmayan diyabetik retinopati, NPDR olarak da adlandırılır) olarak bilinir ve hafif, orta veya şiddetli olarak sınıflandırılabilir; ve en şiddetli formu olan ileri diyabetik retinopati (proliferatif diyabetik retinopati, PDR) olarak da adlandırılır.
Erken diyabetik retinopati
Hastalık ilerledikçe, erken diyabetik retinopati kan damar duvarlarının zayıflamasını ve mikroanevrizmaların oluşmasını içerir; bu da retinanın merkezi kısmında (makula) kanamaya veya ödem (sıvı birikimi) ile sonuçlanabilir.
Proliferatif diyabetik retinopati
Proliferatif diyabetik retinopatide, retinada bulunan kan damarları, retinada iskemik bölgelerin oluşumuyla uyarılan anormal büyümeye maruz kalır. Bu durum, retinada ayrılmaya veya sıvı birikimi ile sonuçlanabilir; bu da göz basıncını artırarak glokoma yol açabilir.
Diyabetik retinopati: tedaviler
Diyabetik retinopatinin başlangıcını azaltmak için ilk çözüm önlemedir. Ana risk faktörü, dekompansiyeli diyabetin derecesi, yani glisemik indeks ve günlük dalgalanmalarla (maksimum ile minimum arasındaki fark) belirlenir. Bu nedenle, kan şekeri seviyenizi periyodik olarak kontrol etmek son derece önemlidir.
Diyabetli kişilerde, göz fundusu düzenli olarak kontrol edilmeli — belirtiler olmasa bile — ve hastalığın olası başlangıcını değerlendirmek için gerekli olduğunda spesifik muayeneler (floressein anjiyografi ve OCT gibi) yapılmalıdır.
Retina dokusunda kan efüzyonu gelişirse, tedavi makülopati (veya yaşa bağlı makula dejenerasyonu) için kullanılan aynı preparatları göz içi enjeksiyonlarla uygulanır.
İşemik bölgelerde yeni damar ve doku üretimi, retinanın ayrılma riskini ve ardından acil ameliyat gerektirmesini sağlayabilir.